«Auch die Nachsorge ist sehr wichtig.»
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Interview mit PD Dr. med. Nora Lüthi
Fachärztin für Intensivmedizin und Allgemeine Innere Medizin sowie Medizinische Programmanagerin nationales Implementierungsprogramm «Sepsis» Universitäts-Kinderspital Zürich
Warum sind über 65-Jährige gefährdeter, an einer Sepsis zu erkranken?
Nora Lüthi: Ältere Menschen sind aufgrund des altersbedingt schwächeren Immunsystems, chronischen Erkrankungen wie Diabetes oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Einnahme von Medikamenten, die das Immunsystem beeinträchtigen, aber auch aufgrund von häufigeren Spital- oder Pflegeheimaufenthalten anfälliger für eine Sepsis.
Gibt es weitere Gründe?
Auch schlechter Ernährungsstatus, eingeschränkte Mobilität und Pflegebedürftigkeit können zu einer erhöhten Infektionsrate beitragen. Diese Faktoren zusammen führen dazu, dass Menschen über 65 Jahre ein höheres Risiko haben, eine Sepsis zu entwickeln und dass diese bei ihnen schwerer verläuft und häufiger tödlich endet.
Worauf sollen ältere Menschen besonders achten?
Obwohl man sich nicht direkt gegen Sepsis schützen kann, gibt es viele Massnahmen, die das Risiko von Infektionen senken und damit auch die Gefahr einer Sepsis verringern. Dazu gehören Schutzimpfungen wie zum Beispiel gegen Grippe und Pneumokokken, die konsequente Behandlung von Infektionen und Wunden ebenso wie von chronischen Krankheiten, wie zum Beispiel Diabetes und Herz-Kreislauf-Erkrankungen.
Wenn man sich zum Beispiel bei einer Wunde unsicher ist: Was empfehlen Sie?
Das hängt natürlich ganz mit der Art, Lokalisation und Grösse der Verletzung sowie dem Risikoprofil der Person zusammen, welche sich verletzt hat. Generell ist wichtig, dass Wunden sauber gehalten werden und dass nicht zu lange zugewartet wird, wenn man den Eindruck hat, dass sich eine Wunde infiziert hat – zum Beispiel stark gerötet oder erwärmt ist, eitert oder übermässig schmerzt. Dann soll niederschwellig eine medizinische Fachperson zugezogen werden, dies kann neben dem Arzt auch eine Spitexpflegende oder ein Apotheker sein. Sie alle können beim weiteren Vorgehen unterstützen.
Wie wichtig ist die Nachsorge bei einer überstandenen Sepsis?
Sehr wichtig, denn gerade ältere Menschen haben häufig länger, um sich von einer Sepsis zu erholen. Zudem haben sie auch ein erhöhtes Risiko, bleibende körperliche und kognitive Einschränkungen zu erleiden sowie erneut an einer Sepsis zu erkranken und hospitalisiert zu werden. Es ist daher wichtig, dass das für die Nachbehandlung zuständige medizinische Personal und auch die Angehörigen die vielfältigen Spätfolgen einer Sepsis kennen, erkennen und entsprechende Massnahmen einleiten können.